臨時免許状の新規取得

免許法第5条第5項による申請（臨時免許状の新規取得）

出願書類

次の書類を提出願います。 

□履歴書(第2号様式) [Wordファイル／68KB] [PDFファイル／107KB] 記入例 [PDFファイル／182KB]
　・記入例に従って、必要事項を記入願います。
　・複数の臨時免許状を申請する場合は、申請する臨時免許状の種類ごとに作成願います。

□教育職員検定による免許状の授与願（第4号様式） [Wordファイル／43KB] [PDFファイル／75KB] 記入例 [PDFファイル／136KB]
　・記入例に従って、必要事項を記入願います。
　・複数の臨時免許状を申請する場合は、申請する臨時免許状の種類ごとに作成願います。

□人物に関する証明書（第5号様式） [Wordファイル／35KB] [PDFファイル／77KB] 記入例 [PDFファイル／114KB]
　・所属長等から証明を受けてください。
　・複数の臨時免許状を申請する場合は、申請する臨時免許状の種類ごとに作成願います。　

□身体に関する証明書（第6号様式） [PDFファイル／76KB]
　・最寄りの医療機関で証明を受けてください。
　・健康診断の結果通知等により、当該証明書に代えることはできません。

□誓約書（第7号様式） [PDFファイル／66KB]
　・複数の臨時免許状を申請する場合は、申請する臨時免許状の種類ごとに作成願います。

□臨時免許状授与願副申書（第9号様式）[PDFファイル]　
　・採用（勤務）予定校を所管する所轄庁（※）で作成するものです。
　　※大学附置の国立学校の場合　→　大学の学長
　　　大学附置の学校以外の公立学校の場合　→　その学校を所管する市町村教育委員会教育長
　　　私立学校の場合　→　学校法人理事長

□卒業証明書（原本）
　・最終学歴の卒業証明書を提出願います。

□学業成績証明書（原本）
　・複数の臨時免許状を申請する場合は、それぞれで必要となります。

□戸籍抄本（原本）
　・3ヶ月以内に発行されたものを提出願います。
　・戸籍謄本や住民票とお間違えにならないようご注意ください。
　・複数の臨時免許状を申請する場合は、原本は一部のみで構いません。ただし、戸籍抄本の写しを提出願います。

□返信用封筒（角形2号・返信先記入、140円（簡易書留の場合＋350円）切手貼付）

□手数料　3,500円（授与手数料　1,800円＋検定手数料　1,700円）
　・3,500円分の福島県収入証紙を購入し、教育職員検定による免許状の授与願（第4号様式）に貼付してください。
​　・複数の臨時免許状の授与を申請する場合は、1件につき手数料3,500円かかりますので、ご注意願います。
　・収入印紙とお間違えにならないようご注意ください。
　・福島県収入証紙の売りさばき所については、以下の一覧を参考にしてください。
　　福島県収入証紙売りさばき所一覧
　　※県外在住の方は、手数料相当額の現金を「現金書留」「普通為替」又は「定額小為替」でお送り願います。

提出先・提出方法

（１）市町村立学校の教員の場合
　　　勤務校の校長を経由し、最寄りの県教育事務所に提出してください。

（２）県立学校の教員の場合
　　　勤務校の校長を経由し、直接、義務教育課に提出してください。
　　　この際、返信用封筒（角形2号・返信先記入）に140円分（簡易書留の場合は＋350円）の切手を貼付したものを、他の申請書類と併せて提出願います。

（３）国立、私立学校の教員の場合
　　　校長を経由し、直接、義務教育課に提出してください。
　　　この際、返信用封筒（角形2号・返信先記入）に140円分（簡易書留の場合は＋350円）の切手を貼付したものを、他の申請書類と併せて提出願います。

発行までのスケジュールについて

随時発行しています。